衛(wèi)健委:上海醫(yī)療機構(gòu)加快恢復(fù)醫(yī)療服務(wù)
市衛(wèi)健委說:自3月2日起,本市各市級醫(yī)院在普通門診全面恢復(fù)的基礎(chǔ)上逐步恢復(fù)專家門診,住院、手術(shù)服務(wù)持續(xù)有序開展。與疫情前相比,近一個星期(3月17日-23日)的門急診人次、出院人次和手術(shù)人次分別恢復(fù)到70%、65%和48%的水平。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的門診量與疫情前相比,恢復(fù)到76%的水平。本市各級醫(yī)院將在確保院感防控前提下,還將持續(xù)增加門診號源和開放床位,加快手術(shù)排期,實現(xiàn)應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治。同時,大力推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”,落實分級診療,分類滿足患者就醫(yī)需求。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進一步落實延伸處方、長處方等便民利民舉措。詳情↓
市衛(wèi)健委表示,本市各級醫(yī)院將在確保院感防控前提下,持續(xù)增加門診號源和開放床位,加快手術(shù)排期,實現(xiàn)應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治,不斷提升臨床收治能力。同時,充分依托醫(yī)聯(lián)體,大力推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”,落實分級診療,分類滿足患者就醫(yī)需求。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進一步落實延伸處方、長處方等便民利民舉措。
門診恢復(fù)正常,手術(shù)量逐步回升
目前,本市日常醫(yī)療服務(wù)總體恢復(fù)情況良好,市、區(qū)兩級醫(yī)院業(yè)務(wù)量呈加快回升態(tài)勢,與疫情前相比,近一個星期(3月17日-23日)的門急診人次、出院人次和手術(shù)人次分別恢復(fù)到70%、65%和48%的水平。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的門診量與疫情前相比,恢復(fù)到76%的水平。
在確保防控安全的前提下,復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院已全面恢復(fù)門診服務(wù),醫(yī)院門診人次快速恢復(fù)和增長,截至3月23日,最高超過1.2萬人次,每日周均超過8000人次,已恢復(fù)至同期的50%以上。3月以來,急診就診人數(shù)已超去年同期的60%以上,重癥、危重癥已超70%以上。春節(jié)前合并及關(guān)閉的病房逐步開啟,除疫情期間改建占用的1個病區(qū)外,全院所有病區(qū)均已恢復(fù)收治病人。與同期相比,在院人數(shù)恢復(fù)至80%以上,其中上海本地病人數(shù)恢復(fù)到去年同期水平的90%以上。
在疫情防控期間,中山醫(yī)院急診及重癥患者的手術(shù)和搶救工作均正常進行,以保障急性心梗等危重癥病人得到及時救治。醫(yī)院逐步開放擇期手術(shù),并優(yōu)先為腫瘤的限期手術(shù)患者及時提供診療服務(wù)。近一周來,日均手術(shù)可達300余臺次,總量達到去年同期75%以上。
盡管處于疫情防控的嚴峻階段,在大年初七,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院的大部分??崎T診就已恢復(fù)正常診療。2月下旬以來,眼科、口腔科、五官科、內(nèi)鏡中心等部分防控高風(fēng)險科室也在確保安全的前提下陸續(xù)恢復(fù)正常門診,住院、手術(shù)、透析、放化療等服務(wù)也有序開展。
三月份以來,瑞金醫(yī)院手術(shù)病房床位基本收滿,手術(shù)量逐步提升,目前已恢復(fù)至去年同期水平。對于惡性程度高的腫瘤患者如有手術(shù)機會,醫(yī)院各外科科室在嚴格防控的基礎(chǔ)上盡快安排手術(shù)或治療,做到應(yīng)收盡收。
與此同時,本市37家市級醫(yī)院積極開展線上咨詢服務(wù),截至3月23日,各家醫(yī)院的咨詢平臺累計訪問量達227萬余人次。截至3月24日,市發(fā)熱咨詢平臺累計接聽咨詢電話1.7萬余個。
守護“生命線”,不按“暫停鍵”
血透中心是末期腎臟病患者每周必到的地方,這條“生命線”停不了也慢不得。血透患者免疫力較低、屬高風(fēng)險人群,為確保醫(yī)患零感染,瑞金醫(yī)院血透中心采取了一系列措施,形成了“五位一體”防控策略,包括降低人員密集度、實施錯峰就診、防控關(guān)口前移等。并且騰出空間、增加床間距,設(shè)置患者專用梯和專用間隔位等候區(qū),將堅持了十幾年的“治療期間零陪護”升級為“透析中心零家屬”。同時,避免輸入性感染源,組建CRRT儲備小組,調(diào)動全院CRRT機器,進行全院床旁CRRT治療,做到疫情期間不停診,誓守“凈土”零感染。
與血透患者一樣,血液等腫瘤患者的治療同樣不能停滯。疫情期間,瑞金醫(yī)院血液科床位使用率始終保持在9成以上。考慮到急性白血病等血液惡性腫瘤患者病情進展迅速,延誤治療可危及生命,血液科還在清潔病區(qū)特辟了有清潔保護罩的單人病房,以起到隔離作用,讓患者得到安全且持續(xù)的治療。同時,為減少患者跨區(qū)域流動,積極調(diào)動分布在全國的上海瑞金血液醫(yī)聯(lián)體各成員單位,讓外地患者能夠在居住地及時接受治療。
此外,腫瘤科、放療科在疫情中也一直與腫瘤患者并肩戰(zhàn)斗,大年初四就恢復(fù)了正常診療,同時開展各類網(wǎng)上咨詢、科普工作,為腫瘤患者保駕護航。
筑起“防火墻”,確?;颊甙踩?/strong>
為保障患者安全,降低院內(nèi)感染風(fēng)險,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬同仁醫(yī)院通過患者分級與技術(shù)分級開展風(fēng)險評估,由醫(yī)院感染管理科主導(dǎo),對各級別的風(fēng)險分別采取相應(yīng)的感染管控舉措。自開放普通門診后,醫(yī)院從大門到門急診樓設(shè)置了三重測溫和流行病學(xué)史調(diào)查關(guān)卡;通過開放六種預(yù)約途徑、院前在線預(yù)檢和分診等,引導(dǎo)患者錯峰來院,減少在院逗留時間;對于重點地區(qū)來滬、尚處于醫(yī)學(xué)觀察期的人員,在門急診分別設(shè)置專用診室,嚴格與普通病人隔絕。截止目前,該院門診所有科室均已復(fù)診,手術(shù)、有創(chuàng)操作、內(nèi)窺鏡等技術(shù)項目幾乎全部開展。
醫(yī)院各科室也紛紛筑起“防火墻”,給予患者多重安全保障。麻醉手術(shù)科嚴格區(qū)域劃分、優(yōu)化消毒流程,對手術(shù)人員加強院感培訓(xùn)。即使有新冠肺炎感染或疑似感染的患者,也可安排在負壓手術(shù)室進行操作。
初春時節(jié),是胃腸道疾病高發(fā)時段。在疫情形勢最嚴峻的階段,作為感染風(fēng)險極高的內(nèi)窺鏡室也未曾完全停擺,而是采取一系列安全防控措施,讓上消化道出血、急性化膿性膽管炎、消化道異物等急危重癥患者都得到了及時、有效的救治。
針對婦產(chǎn)科患者和兒童保健門診的患兒,醫(yī)院特別設(shè)置了專用流調(diào)通道,由專梯直達診區(qū),在這個獨立的區(qū)域里,掛號、付費、看診、檢查、取藥甚至小手術(shù)都能一門式“搞定”。